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免疫细胞---癌症的创新治疗手段

来源:汉氏联合 | 发布时间:2020-05-27 | 浏览次数:598

  癌症,泛指所有的恶性肿瘤,它的出现制约了我们生命的质量与长度,随着癌症发病率的逐年升高,我们需重视癌症的科学诊断治疗以及预防。
  
  据2019年国家癌症中心最新数据显示:2015年全国癌症发病约392.9万例,发病率为285.83/10万,全年死亡约233.8万人,死亡率为170.05/10万,这意味着平均每分钟有7.5人被诊断为癌症,4.4人因癌症死亡。
  
  我国前10位癌症死亡例数:
  
  男性:肺癌>肝癌>胃癌>食管癌>结直肠癌>胰腺癌>白血病>脑癌>淋巴瘤>前列腺癌;
  

  女性:肺癌>胃癌>肝癌>结直肠癌>乳腺癌>食管癌>胰腺癌>宫颈癌>脑癌>卵巢癌。



  癌症是遗传和环境共同作用的结果,并表现为细胞获得无限增殖能力。病毒感染(如HPV、HBV、HP)、环境因素(大气污染、水资源污染)、不良生活习惯(吸烟、饮酒、熬夜)等因素都增加患癌的风险。
  
  癌症的的发生不是“一蹴而就”,所以有这样一句话“癌症不是突然发生的,而是突然发现的”。当第一个癌细胞在身体内定植到表现出癌症往往经历5-10年,甚至更长的时间。超长的潜伏期给了我们许多发现和消灭癌症的机会,但受制于检测技术、检测费用、思想观念、医疗条件等因素,我们一次次错过了最佳的治疗机会(发现即晚期)。
  
  目前,癌症治疗还是世界性难题,手术治疗、放疗、化疗仍是传统的三种治疗手段,近些年越来越多的靶向药物出现,给癌症治疗带来些许希望。相对传统疗法,靶向治疗虽提高了癌症治疗的“精细化程度”,但也不可避免存在较大副作用(恶心、呕吐、腹泻、皮疹、血管穿孔)。另外,在使用一段时间后均会出现耐药现象(原来有效的药物无效),导致病人最后无药可用。癌症急需一种副作用小、效果持续、安全的疗法。
  
  一直以来,科学家们都在考虑利用自身免疫系统来治疗癌症的可行性,如果自身免疫系统可以将癌变细胞清除,则人就不会患癌。在这一思想的指导下,出现了免疫细胞过继疗法、免疫检测点抑制剂疗法、溶瘤病毒疗法和疫苗疗法。
  
  肿瘤疫苗疗法以HPV疫苗和HBV疫苗最为成功,其余疫苗的研发任重而道远。HPV和HBV疫苗作用的是导致宫颈癌和肝癌的病毒,而非癌症本身;
  
  溶瘤病毒则是利用天然或人工改造的病毒去溶解、消灭癌细胞,以T-vec(Imlygic,Amgen,治疗黑色素瘤)最为成功,但其在癌症治疗中所占有比例还非常低;
  
  免疫检查点抑制剂是通过抑制免疫检测相关蛋白表来激活T细胞对癌细胞的杀灭作用,以O药、K药最为常见(国内已有4家药厂获NMPA批准),但该疗法仅对10-20%的癌症病人有效。
  
  免疫细胞疗法是利用自身免疫细胞(NK细胞、T细胞)杀灭癌细胞的治疗方法,其中NK细胞(自然杀伤细胞)不需致敏即可发挥杀灭癌细胞的作用,具有作用时间短、对多种癌症有效的特点。
  
  NK细胞通过穿孔素、ADCC的机制杀灭癌细胞,对于早期癌症和微小病灶有很好的治疗效果。但NK细胞数量会随年龄增长而下降,因此,及早保存自身免疫细胞就是保留一份希望。